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Metodología

Este es un resumen de cómo se obtienen, definen y delimitan en el tiempo los datos de este sitio. Cada cifra proviene de los CDC, la AHRQ, March of Dimes, SAMHSA, la OMS/ONU o estudios de cohortes revisados por pares; no usamos estimaciones de grupos de incidencia. Cuando hay más de una metodología defendible, la elección se documenta a continuación.

Mapa: mortalidad materna por estado

El mapa muestra la mortalidad materna en EE. UU. a nivel estatal. Cada recuadro informativo indica la tasa, la comparación con el promedio nacional y un país conocido con una tasa equivalente.

Definición

Muerte materna según el estándar de la OMS y los CDC: la muerte de una mujer durante el embarazo o dentro de los 42 días posteriores al término del embarazo, por una causa relacionada con el embarazo o agravada por este (códigos de causa materna de la CIE-10). Es la misma definición que usan la OMS y la ONU para las clasificaciones internacionales, y la que EE. UU. reporta para el ODS 3.1.

Período de tiempo

Datos combinados 2019–2023: un agregado de 5 años de datos del CDC NVSS. Combinar los datos suaviza la volatilidad de un año a otro en los estados pequeños, así como el pico de la pandemia (2021) y la baja posterior (2023); con años individuales, los datos de Vermont, Maine, las Dakotas y otros estados serían ilegibles.

Valores estatales

Provienen de America's Health Rankings, edición 2025, que vuelve a publicar las tasas estatales combinadas del CDC NVSS. En tres estados con poca población (Maine, Vermont y Wyoming), la fuente no publica las cifras por falta de estabilidad estadística; en el mapa aparecen como “tasa no publicada”. Delaware tampoco se publica en AHR; en su lugar usamos la tasa publicada por el propio MMRC de Delaware (2020–2024, 17.3 por cada 100,000) y lo indicamos en una nota del recuadro informativo.

Promedio de EE. UU.

23.5 muertes por cada 100,000 nacidos vivos, calculado directamente a partir de las cifras del CDC NVSS: 4,306 muertes maternas / 18,284,565 nacidos vivos × 100,000 en 2019–2023. Tanto el mapa estatal como la cifra principal usan este dato para mantener la coherencia metodológica.

Comparación con otros países

Proviene del MMEIG de la OMS/ONU (Grupo Interinstitucional para la Estimación de la Mortalidad Materna: OMS + UNICEF + UNFPA + Banco Mundial + UNDESA), estimaciones puntuales de 2023 (publicadas en abril de 2025). Usa la misma definición de 42 días. El país que asociamos con cada estado se elige a mano por ser conocido, no solo por la cercanía numérica: si un estado con una razón de mortalidad materna (MMR) de 17.3 coincide casi por igual con Letonia y con Egipto, elegimos Egipto porque es más conocido para el público estadounidense.

Fuentes

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Iceberg: el costo más profundo

La pirámide muestra que las muertes maternas están en la cima de una cascada mucho mayor de daños relacionados con el embarazo y el parto. Son seis niveles, con áreas proporcionales a las cifras anuales de EE. UU., todas expresadas como promedios anuales de datos combinados de 5 años (2019–2023) cuando los datos lo permiten.

Período de tiempo

Datos combinados de 5 años, 2019–2023, igual que el mapa estatal.

Nivel por nivel

1. Madres que mueren: 870 al año

Muertes relacionadas con el embarazo según el CDC PMSS (Pregnancy Mortality Surveillance System, Sistema de Vigilancia de la Mortalidad relacionada con el Embarazo): muertes durante el embarazo o dentro del primer año posparto, por una causa relacionada con el embarazo o agravada por este, determinadas mediante revisión de expertos de los CDC. Este período es más amplio que el estándar de 42 días de la OMS que se usa en el mapa. El período más amplio incluye las muertes tardías del posparto por causas cardiovasculares, de salud mental y por sobredosis que ocurren entre 6 y 12 meses después, y que el límite de 42 días no capta. Para el enfoque del iceberg, “muertes relacionadas con estar embarazada”, el PMSS es la opción más adecuada.

2. Bebés que mueren: 41,000 al año

Mortinatos (muertes fetales a las ≥20 semanas de gestación) más muertes infantiles (muertes antes de cumplir 1 año). Ambas cifras se publican directamente cada año en los informes del CDC NVSS. En 2023: 20,005 mortinatos + 20,162 muertes infantiles = 40,167. El promedio anual de los datos combinados de 5 años es prácticamente igual (~41,000), porque ambos indicadores se mantuvieron notablemente estables durante la pandemia.

3. Madres que casi mueren: 60,000 al año

Morbilidad materna grave (SMM). El resumen público de los CDC cita “hasta 60,000 mujeres cada año”. La cifra de vigilancia publicada anualmente para la hospitalización del parto (AHRQ HCUP, estándar de 20 indicadores) es de aproximadamente 33,000. La cifra más amplia de 60,000 de los CDC incluye eventos casi mortales que ocurren en el posparto después de la hospitalización del parto; los estudios revisados por pares con períodos de seguimiento más largos confirman que esto eleva la cifra al rango de 50,000–60,000.

4. Bebés que necesitan cuidados intensivos: 430,000 al año

Combinación de (a) ingresos a la UCIN al nacer y (b) hospitalizaciones importantes fuera de la UCIN durante el primer año de vida, sin contar dos veces los casos que se superponen (los bebés que salen de la UCIN tienen tasas más altas de reingreso en el primer año). Solo los ingresos a la UCIN: ~352,000 (NCHS Data Brief 525, 2023). Al sumar las hospitalizaciones fuera de la UCIN en el primer año, según la Kids' Inpatient Database de AHRQ HCUP, con corrección por superposición (~20% de los bebés que salen de la UCIN vuelven a ser hospitalizados en el primer año), se obtiene la cifra de ~430,000. Límite inferior: ~400,000 (~1 de cada 9 bebés); estimación central: ~430,000 (~1 de cada 8 bebés).

5. Madres en crisis de salud mental: 720,000 al año

Madres con una afección de salud mental perinatal: depresión posparto (CDC PRAMS, ~12.5% de los nacimientos), ansiedad posparto (metaanálisis revisados por pares, ~6–8%) o trastorno por consumo de sustancias durante el embarazo (SAMHSA NSDUH, ~5–7%). Es una cifra combinada, sin contar dos veces los casos que se superponen. La cifra resultante de “1 de cada 5 madres” es el enfoque estándar de salud pública en la literatura académica y de políticas sobre salud mental perinatal.

6. Madres con efectos físicos duraderos: 1,200,000 al año

Madres con una complicación física persistente del embarazo o el parto: incontinencia urinaria o fecal, disfunción del piso pélvico, dolor crónico perineal o de la cesárea, hipertensión persistente después de la preeclampsia, diabetes gestacional que evoluciona a diabetes tipo 2, entre otras. Es una cifra combinada de estudios de cohortes revisados por pares, sin contar dos veces los casos, según las tasas de coocurrencia publicadas. El mínimo conservador de 1 de cada 3 (~1.2 millones) se basa en el grupo de afecciones del piso pélvico mejor documentado, de la cohorte MOAD financiada por los NIH, más algunas adiciones moderadas; la medición directa del Maternal Health Study sobre un “problema de salud física persistente a los 12 meses” se acerca más a 1 de cada 2 (~1.8 millones). Usamos la cifra conservadora.

Por qué estos seis niveles

Cada nivel representa un daño distinto y medible relacionado con el embarazo o el parto en EE. UU. La cascada está diseñada para que cada nivel sea más grande que el anterior, y así mostrar lo poco frecuentes que son las muertes en comparación con la población mucho mayor de mujeres y bebés cuyas vidas cambian por las mismas deficiencias de fondo en la atención.

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Causas de las muertes relacionadas con el embarazo

La gráfica de dona desglosa las muertes relacionadas con el embarazo según su causa subyacente y destaca la cifra principal de muertes prevenibles.

Desglose por causa

Proviene de los Comités de Revisión de la Mortalidad Materna (MMRC) de los CDC, con datos agregados por el programa federal ERASE-MM en 36 estados, datos de 2017–2019 (Trost et al.). El desglose más reciente publicado en su totalidad por los CDC es el de 2017–2019; los datos de 2022 y 2023 todavía no se han publicado.

¿Por qué no se usa el período 2019–2023 de las otras gráficas? Los CDC publican los datos de los MMRC año por año, a medida que se completan las revisiones de casos, y los de 2022 y 2023 aún no se publican. La publicación de 2021 (agosto de 2025) reporta las cifras principales, pero no publica los porcentajes completos por subcategoría, y 2021 está muy distorsionado por el COVID: ese año, las infecciones ocuparon temporalmente el primer lugar con ~33%. En los años que sí están publicados en su totalidad (2017–2019 y 2020), el panorama estructural es estable: las afecciones de salud mental, la hemorragia, los eventos cardiovasculares, la embolia y la miocardiopatía representan cada una ~9–23% de las muertes, sin una sola causa predominante.

Muertes prevenibles

El 87% de las muertes relacionadas con el embarazo son prevenibles, según el Maternal Mortality Review Information Application (MMRIA) de los CDC, con datos de 2021 de 46 estados, publicado en agosto de 2025. Esta determinación la hacen los revisores clínicos de los MMRC estatales a partir de una revisión detallada de cada caso.

Fuentes

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